江門(mén)市江海區(qū)落實(shí)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知
文章來(lái)源：江海區(qū) 更新時(shí)間：2020-05-14 18:06 瀏覽數(shù)：-
《江門(mén)市江海區(qū)落實(shí)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》政策解讀
江海府辦函〔2020〕64號(hào)
江門(mén)市江海區(qū)落實(shí)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知
各街道辦事處，區(qū)直各單位：
為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案〉的通知》（粵府辦〔2019〕6號(hào)）的要求,，進(jìn)一步提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)管能力和水平,，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出以下工作要求,。
一,、加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任
堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,。貫徹落實(shí)中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》精神，實(shí)行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，發(fā)揮黨組織把方向,、管大局、作決策,、促改革,、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面實(shí)行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè),，探索建立社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,。
建立由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭,，各職能部門(mén)參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的重大問(wèn)題,，推動(dòng)重大改革任務(wù)和政策措施落實(shí),，重要突發(fā)情況及時(shí)開(kāi)會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
二,、落實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,，鼓勵(lì)社會(huì)參與監(jiān)督
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù),、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平,；建立健全人員管理,、人才培養(yǎng)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理,、績(jī)效考核等制度,。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要建立醫(yī)院章程以及內(nèi)部審查制度,。積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律和規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)水平,。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,，建立行業(yè)行為規(guī)范要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)師,、護(hù)士行為進(jìn)行規(guī)范約束。
推進(jìn)普法教育,，增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識(shí),，推動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。鼓勵(lì)公眾通過(guò) “12345”投訴熱線,，舉報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法違規(guī)情況,。社會(huì)舉報(bào)的回復(fù)率、及時(shí)率達(dá)到100%,。加強(qiáng)對(duì)投訴工作的監(jiān)督管理,，完善輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制，發(fā)揮媒體監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督作用，群眾滿意率達(dá)到80%以上,。
三,、優(yōu)化準(zhǔn)入要素，加強(qiáng)設(shè)置監(jiān)管
進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入和行政許可流程,，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記,，簡(jiǎn)化辦醫(yī)申請(qǐng)材料，規(guī)范審批權(quán)限,。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，相關(guān)部門(mén)按職責(zé)建立行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示,。
公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置和改擴(kuò)建,、病床擴(kuò)增、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置,，必須依據(jù)《高新區(qū)（江海區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》的要求和程序嚴(yán)格管理,。取消社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃限制。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè),，嚴(yán)格做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記驗(yàn)收工作,，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合規(guī)。實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。
四,、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理
2020年全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站的績(jī)效考核。根據(jù)江海區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作安排,，由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭制定區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核方案及院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制考核方案并組織實(shí)施,。強(qiáng)化社會(huì)效益、服務(wù)提供,、綜合管理,、成本控制、資產(chǎn)管理,、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管,。建立健全預(yù)算管理、成本管理,、財(cái)務(wù)報(bào)告,、信息公開(kāi)以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，加大對(duì)人員支出,、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置支出,、負(fù)債、對(duì)外投資等監(jiān)管力度,。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督,。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，現(xiàn)場(chǎng)檢查率達(dá)到100%,。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面進(jìn)行監(jiān)督管理,，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅,。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，依法公開(kāi)服務(wù)價(jià)格等信息,。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益,、謀取不當(dāng)利益的，依法依規(guī)懲處,。
五,、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督和控費(fèi)作用
充分利用醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)的審核結(jié)果，開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例達(dá)到100%,。加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況的監(jiān)督,，監(jiān)督情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度保證金返還、年終費(fèi)用清算,、次年總額預(yù)算分配相掛鉤,。確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)保差異化支付政策,。積極發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)慢性病、大病,、住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)控,，通過(guò)實(shí)時(shí)的全過(guò)程監(jiān)控以及多維度分析醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用情況，建立動(dòng)態(tài)預(yù)警指標(biāo)體系,，及時(shí)對(duì)異常醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行處理,。強(qiáng)化司法聯(lián)動(dòng)，建立健全醫(yī)保欺詐騙保案件協(xié)作查處,、情報(bào)溝通和信息共享機(jī)制,，暢通案件移送受理渠道，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，保障醫(yī)?；鸢踩?。
六,、加強(qiáng)醫(yī)療行為和從業(yè)人員監(jiān)管
健全并落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量、安全管理體系和機(jī)制,。推行臨床路徑管理,，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管,。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥,、不合理診療、不合理收費(fèi)的監(jiān)管,，著力解決醫(yī)療服務(wù)“大檢查,、大處方”等突出問(wèn)題。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,，重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)人員資質(zhì),、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)等問(wèn)題。開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估,，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為,。
全面實(shí)行醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)，落實(shí)電子化注冊(cè)動(dòng)態(tài)管理,，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)率保持在100%。醫(yī)師開(kāi)展特殊醫(yī)療技術(shù)或診療行為,，應(yīng)按規(guī)定取得相應(yīng)資質(zhì)證明文件,，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，其他醫(yī)技人員從業(yè)必須取得相應(yīng)的資質(zhì),。醫(yī)師和護(hù)士開(kāi)展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),，應(yīng)按要求做好備案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定做好處方權(quán)授予,、手術(shù)分級(jí)管理等各項(xiàng)工作,。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，并將其納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系,。
建立醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,，區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)人均辦理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政處罰案件數(shù)達(dá)到全市平均水平。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告宣傳的管理,，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷(xiāo)藥品,、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為,。對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為，依法嚴(yán)肅追究,、堅(jiān)決打擊,。健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛,，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè),。
七,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全監(jiān)管
認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置中心制定醫(yī)療廢物管理制度的比例達(dá)到100%,。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存管理,、集中處置等工作,。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療廢物處置監(jiān)管，監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分,、校驗(yàn)和等級(jí)評(píng)審相掛鉤,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置中心收取醫(yī)療廢物不及時(shí),、非法傾倒和非法買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物等問(wèn)題的監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,。
八、加強(qiáng)藥品,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療器械采購(gòu)和使用監(jiān)管
健全內(nèi)部管理機(jī)制，規(guī)范藥品,、醫(yī)用耗材采購(gòu)流程,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用省級(jí)電子交易平臺(tái)采購(gòu)藥品的比例達(dá)到95%以上。加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法,，嚴(yán)把購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收,、儲(chǔ)存,、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),。推動(dòng)醫(yī)用耗材信息公開(kāi),，將主要醫(yī)用耗材納入主動(dòng)公開(kāi)范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開(kāi)主要醫(yī)用耗材價(jià)格,，向患者提供有關(guān)費(fèi)用查詢服務(wù),，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全監(jiān)管,，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理,，開(kāi)展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。
九,、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管
落實(shí)對(duì)生活飲用水,、游泳館水質(zhì),、醫(yī)療廢水、放射性危害等情況的監(jiān)管,。加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績(jī)效考核和監(jiān)管,，重點(diǎn)監(jiān)管財(cái)政資金使用效益，滿足群眾健康需求情況,，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)與健康江海行動(dòng)結(jié)合起來(lái),，將資金更多地用在疾病前期因素干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治上來(lái),，提高資金使用效率,，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的針對(duì)性和有效性，真正發(fā)揮好預(yù)防作用,。群眾知曉率,、滿意率達(dá)到90%。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況與等級(jí)評(píng)審,、績(jī)效評(píng)價(jià)等掛鉤,。
配合省、市建立完善疫苗從生產(chǎn),、流通到接種的全過(guò)程信息化監(jiān)管體系,，實(shí)現(xiàn)每支疫苗從出廠、配送,、儲(chǔ)存、接種,、銷(xiāo)毀等全過(guò)程的可追溯,。轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位向社會(huì)公布，冷鏈設(shè)備配套率和合格率達(dá)到100%,。加強(qiáng)對(duì)疫苗流通和接種的監(jiān)管,，規(guī)范疫苗流通秩序，加強(qiáng)疫苗儲(chǔ)存,、配送,、接種全過(guò)程管理。加強(qiáng)對(duì)疫苗接種單位監(jiān)督指導(dǎo),，督促落實(shí)疫苗出入庫(kù)管理,、預(yù)防接種記錄登記報(bào)告等各項(xiàng)制度。
十,、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管
制定塵肺等相關(guān)職業(yè)病防控工作的實(shí)施計(jì)劃和方案,，轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病監(jiān)測(cè)達(dá)到100%。加大對(duì)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè),、存在職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目以及放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,。以高毒,、高危粉塵、噪聲等為重點(diǎn),，在機(jī)械,、輕工、建材,、危險(xiǎn)化學(xué)品,、冶金等行業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害專項(xiàng)整治，推動(dòng)用人單位嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,。金屬制造,、建材、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到100%,，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到90%以上,，職業(yè)健康違法違規(guī)行為有所減少。
十一,、加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管
督促保健食品生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè)切實(shí)履行主體責(zé)任,，制定新型健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式新技術(shù)等監(jiān)管政策、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管辦法,。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)保健食品虛假?gòu)V告或宣傳,、明示或暗示疾病預(yù)防或治療功能等行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲懲戒經(jīng)營(yíng)者在銷(xiāo)售保健食品過(guò)程中夸大產(chǎn)品用途及效果,、制作虛假宣傳廣告欺騙消費(fèi)者,、通過(guò)不正當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷(xiāo)手段誘騙消費(fèi)者、嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)秩序,、侵害消費(fèi)者合法權(quán)益等行為,。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)健康發(fā)展，嚴(yán)肅查處中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的違法行為,。
十二,、落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽檢制度
每年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“雙隨機(jī),、一公開(kāi)”監(jiān)督抽檢,，抽檢任務(wù)完成率達(dá)到100%，抽檢結(jié)果在區(qū)衛(wèi)生健康局網(wǎng)站主頁(yè)上公示,，對(duì)抽檢不合格的單位進(jìn)行處罰,，處罰率達(dá)到100%。對(duì)違法風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),，加大查處力度,，主動(dòng)公開(kāi)監(jiān)管信息。實(shí)施監(jiān)督執(zhí)法全過(guò)程記錄,，完善醫(yī)療行業(yè)信用體系,，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“紅黑名單”制度,，加強(qiáng)對(duì)失信行為的公示、預(yù)警和懲戒,。
十三,、加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)
健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職能,，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管力量,，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍，配合區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化,、職業(yè)化,。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房,、執(zhí)法車(chē)輛,、設(shè)備購(gòu)置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè),，打造公正廉潔,、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)谋O(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,。
附件：1.江門(mén)市江海區(qū)落實(shí)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度職責(zé)分工表
2.廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知
江門(mén)市江海區(qū)人民政府辦公室
2020年5月12日
