國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人詳解“健康中國”施工圖
文章來源：新華社 更新時間：2017-03-17 11:37 瀏覽數(shù)：-
告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”·完善兩孩配套·提高保障水平
——國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人詳解“健康中國”施工圖
新華社北京3月11日電（記者 胡浩,、施雨岑、潘潔）公立醫(yī)院全部取消藥品加成,、為全面兩孩提供更多政策保障,、進(jìn)一步完善大病醫(yī)保和基本醫(yī)保……在十二屆全國人大五次會議記者會上,，國家衛(wèi)生計生委主任李斌,，副主任王培安，副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝等就衛(wèi)生計生改革發(fā)展的熱點(diǎn)問題作出一一回應(yīng),。
讓13億多人民以更健康的姿態(tài)邁入全面小康社會
如何推進(jìn)“健康中國”建設(shè)？李斌說,，2017年的主要任務(wù)是把“健康中國”建設(shè)的路線圖,、時間表細(xì)化為施工圖，圍繞“1,、5,、3”的重要任務(wù)抓好落實(shí)。
她解釋說,，“1”是指牢牢把握“健康中國”建設(shè)這一條主線,；“5”是指深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，即分級診療制度,、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度,；“3”是指推進(jìn)健康扶貧工程,、實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,。
“‘健康中國’建設(shè)是一個系統(tǒng)工程,，涉及方方面面、各個領(lǐng)域,，涉及到很多部門的職責(zé),，也需要全社會的共同努力，需要大家共建共享,?！崩畋笳f，“我們要一步一個腳印地推進(jìn)這項(xiàng)工作,，讓13億多人民能夠以更加健康的姿態(tài)邁入全面小康社會,。”
公立醫(yī)院全部取消藥品加成
“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象一直是社會詬病的痼疾,，也是公立醫(yī)院改革著力求解的一道難題,。
王賀勝說，2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，全部取消藥品加成,。這意味著我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時代。
他表示,，取消藥品加成,，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，必須堅持公立醫(yī)院的公益性,；必須堅持“三醫(yī)聯(lián)動”打出“組合拳”,，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性,、協(xié)同性,；必須堅持合理的利益導(dǎo)向和激勵機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用,。
統(tǒng)計數(shù)字顯示，2009年新一輪醫(yī)改以來,，我國逐步取消藥品加成,，公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%，一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。
王賀勝說,，今年公立醫(yī)院全部取消藥品加成,，預(yù)計將為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用600億至700億元。
適應(yīng)全面兩孩政策將健全配套政策
去年是全面兩孩政策實(shí)施第一年,。王培安說,，2016年全國住院分娩嬰兒活產(chǎn)數(shù)為1846萬，是2000年以來出生規(guī)模最大的一年,，較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬人,。婦女總和生育率達(dá)到1.7以上。
“這幾個數(shù)據(jù)說明,，全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯,、相當(dāng)樂觀的,?！蓖跖喟舱f,，下一步，國家衛(wèi)計委將會同相關(guān)部門,，進(jìn)一步健全完善稅收,、社會保障、住房,、就業(yè)等政策,，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼,、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源,，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境，鼓勵群眾按政策生育,，保持適度生育水平,，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
加大貧困地區(qū)大病保險力度
重大疾病是導(dǎo)致因病致貧,、因病返貧的重要原因之一,。
李斌表示，今年將在全國貧困地區(qū),，特別是要對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險工作力度,。隨著基本醫(yī)保籌資水平的提高,，將在確?；踞t(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加大病保險的籌資,，提高大病保險的受益人數(shù)和受益程度,，最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題,。
她介紹，具體舉措包括：降低起付線,，取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線,，貧困人口在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)；增加便利性,，健全基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助,、商業(yè)保險,、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)；提高精準(zhǔn)性,，做好農(nóng)村貧困人口的大病專項(xiàng)救助工作,。
大病保險試點(diǎn)自2012年啟動，目前已全面推開,。2016年,，大病保險已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，累計賠付資金超過300億元,。
擴(kuò)大基本醫(yī)保藥品范圍
“基本醫(yī)保制度是實(shí)現(xiàn)社會公平正義,，實(shí)現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個‘壓艙石’?！崩畋笳f,，2017年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助每人每年從420元提高到450元,，要通過擴(kuò)大藥品保障范圍,、多措并舉降低藥價和加快推進(jìn)支付方式改革等舉措，增進(jìn)人民群眾健康福祉,。
她介紹,，2017年版基本醫(yī)保的藥品目錄較2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增91個品種,。去年國家談判的降價藥品,，已全部納入醫(yī)保報銷范圍。今年,，又有一批藥品被選入國家談判范圍,，一些高值醫(yī)用耗材也將試點(diǎn)開展國家價格談判。
建設(shè)多種形式醫(yī)聯(lián)體 合理布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
目前,，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足,，醫(yī)療服務(wù)體系格局與人民群眾看病就醫(yī)的需求不夠匹配。
“如何緩解這種矛盾,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,、重心下移,？首要就是要通過改革來建立分級診療制度?！崩畋笳f,，要通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把目前相對較固定的醫(yī)療資源格局縱橫,、上下聯(lián)通起來,，形成合理布局，讓百姓在家門口也能夠看好病,。
她介紹,，在基層的探索實(shí)踐中，醫(yī)療體大致包括城市的醫(yī)聯(lián)體,、縣域內(nèi)的“醫(yī)共體”,、專科聯(lián)盟,、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式,。今年，所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將擴(kuò)至85%以上城市
家庭醫(yī)生走入尋常百姓家,，是實(shí)現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵抓手,。
王賀勝說,，目前已有200個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點(diǎn)城市簽約服務(wù)率已達(dá)22.2%,，重點(diǎn)人群覆蓋面達(dá)到38.8%,。下一步將加大簽約服務(wù)的推進(jìn)力度，2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴(kuò)大到85%以上的城市,，簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群覆蓋率要達(dá)到60%以上。
“將優(yōu)先從老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、慢病患者,、殘疾人等重點(diǎn)人群入手,，做細(xì)、做實(shí)簽約服務(wù)內(nèi)容,，提高服務(wù)質(zhì)量,，做到簽約一個、服務(wù)好一個,?！蓖踬R勝說,，到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴(kuò)大到全人群,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。
