2022年江門市醫(yī)療保障局江海分局法治政府建設(shè)報告
文章來源：本網(wǎng) 更新時間：2022-12-01 11:49 瀏覽數(shù)：-
2022年,，市醫(yī)療保障局江海分局將推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域法治工作建設(shè)放在突出位置，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以貫徹落實醫(yī)療保障法律法規(guī)為主線,，以建立健全醫(yī)療保障行政執(zhí)法體系為目標(biāo)，加強制度建設(shè),，堅持依法行政,，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。現(xiàn)將有關(guān)工作情況報告如下：
一,、推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
?。ㄒ唬?/span>加強法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)，抓實抓細(xì)法治建設(shè)工作
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo),。我局始終把依法行政工作放在重要位置,，將法治政府建設(shè)工作納入重要議事日程，通過加強組織領(lǐng)導(dǎo),，逐步在全局形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體工作人員共同開展的工作格局,，確保了我局法治建設(shè)工作有序開展,。
2.加強普法宣傳,。為鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳成效，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法治意識,，我局結(jié)合醫(yī)?！翱椕芑鸨O(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”集中宣傳月，開展張貼海報,、發(fā)放折頁,、播放視頻、刊登電梯廣告等多形式的普法宣傳,。
3.深化學(xué)習(xí)培訓(xùn),。一是落實局領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)法制度，由領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭學(xué)法用法,，落實法治建設(shè)各項要求,；二是通過集體學(xué)習(xí)、自學(xué)等方式多次組織全體干部學(xué)習(xí)基本法律,、黨內(nèi)法規(guī)與業(yè)務(wù)法規(guī),，進(jìn)一步增強法律意識；三是組織干部職工開展學(xué)法用法考試,，參加率與合格率均達(dá)到100%,。組織在職在編人員參加執(zhí)法人員執(zhí)法資格證考試，參考率和及格率達(dá)100%,。四是聘請專業(yè)法律顧問,，開展專題法律法規(guī)授課培訓(xùn)，推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè),。
?。ǘ┮婪ㄈ媛男胁块T職責(zé)，提高醫(yī)保部門服務(wù)效能
1.深入推進(jìn)“放管服”改革,。大力推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)在線辦理,，確保清單事項在全省統(tǒng)一公共服務(wù)平臺上全面實現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦,。持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結(jié)算水平,，努力推動二級及以上定點醫(yī)院異地一站式結(jié)算。
2.妥善化解醫(yī)療保障領(lǐng)域糾紛,。全年未發(fā)生醫(yī)療保障復(fù)議,、應(yīng)訴案件。不斷健全完善信訪和咨詢答復(fù)工作制度,，全年依法依規(guī)處理各類信訪咨詢投訴,。
（三）強化行政執(zhí)法監(jiān)督,，推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法
1.嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法行為,。貫徹落實行政執(zhí)法各項制度,，規(guī)范行政執(zhí)法行為。參與“雙隨機一公開”執(zhí)法檢查,，完善信用監(jiān)管體系,，提升監(jiān)管效能。依托國家政務(wù)服務(wù)平臺“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),，促進(jìn)監(jiān)管工作的積極推進(jìn),。
2.強化醫(yī)保基金監(jiān)管,。堅持醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作全覆蓋、常態(tài)化,，截至8月底,，檢查兩定機構(gòu)147次，處理18家,，其中定點醫(yī)療機構(gòu)6家,，定點零售藥店12家，追回（拒付）醫(yī)?；鸺s2萬元,。堅持每周外出檢查,，推進(jìn)日常監(jiān)管全覆蓋,。開展自查自糾和專項治理檢查工作，聚焦“三假”問題,、掛床住院等問題,，重點檢查了轄區(qū)有住院的定點醫(yī)院。
3.聘請法律顧問,。法律顧問在規(guī)范文件審查,、協(xié)議簽訂、疑難業(yè)務(wù)經(jīng)辦,，行政執(zhí)法等方面提供法律咨詢和意見,，有效彌補了專業(yè)法律人才的不足。
二,、存在的主要問題和困難
醫(yī)保執(zhí)法隊伍建設(shè)亟待加強,。醫(yī)保部門承擔(dān)著轄區(qū)160間兩定醫(yī)藥機構(gòu)的行政執(zhí)法職能，涉及范圍廣,、執(zhí)法工作量大,，但目前執(zhí)法崗位人員編制較少，一定程度影響了執(zhí)法效果,。另外基金監(jiān)管的工作專業(yè)性強,，需要一定相關(guān)執(zhí)法經(jīng)驗和醫(yī)療知識,，熟悉法律法規(guī)和醫(yī)保相關(guān)政策，和具有一定的信息系統(tǒng)專業(yè)能力和分析解決問題能力,，目前執(zhí)法隊伍人員缺乏執(zhí)法經(jīng)驗,，能力素質(zhì)和執(zhí)法水平仍須進(jìn)一步提高。
三,、下一步工作計劃
?。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強思想政治學(xué)習(xí)
深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大和二十屆一中全會精神，深入貫徹習(xí)近平法治思想,，準(zhǔn)確把握,、全面領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于依法行政的重要講話精神實質(zhì)，不斷提升依法行政工作水平,，全力以赴推動醫(yī)療保障依法行政工作向縱深發(fā)展,。
（二）進(jìn)一步加大法治宣傳教育力度
加強醫(yī)療保障法律法規(guī)的學(xué)習(xí),、宣傳,、普及，切實抓好教育學(xué)習(xí),，加強培訓(xùn),。同時，面向社會,，采取多種形式,，大力宣傳醫(yī)療保障法律法規(guī)，形成知法,、守法,、依法履行職責(zé)的良好氛圍，為全面推進(jìn)法治政府建設(shè)奠定基礎(chǔ),。
?。ㄈ┻M(jìn)一步加強醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊伍建設(shè)
健全行政執(zhí)法人員的培訓(xùn)、考核和持證上崗制度,，切實提高行政執(zhí)法人員的政治素質(zhì)和執(zhí)法水平,，進(jìn)一步推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任制，加大責(zé)任追究力度,。
四,、黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)情況
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),，切實履行法治政府建設(shè)主體職責(zé)
單位主要負(fù)責(zé)人切實履行法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),，做到法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自解決,、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào),、重要任務(wù)親自督辦,。嚴(yán)格落實依法行政、依法監(jiān)督,，不斷完善內(nèi)部管理制度,，把本部門各項工作全面納入法治化軌道，把法治建設(shè)貫穿到各項工作的全過程和各方面,。
?。ǘ?/span>堅持理論學(xué)習(xí)，貫徹落實黨對法治政府建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
帶頭深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,、習(xí)近平法治思想,，增強全局干部職工“四個意識”，堅定“四個自信”,，做到“兩個維護(hù)”,；增強本部門抓法治政府建設(shè)的責(zé)任感、使命感,；嚴(yán)格落實年度法治政府建設(shè)情況報告制度,。
（三）帶頭學(xué)法用法,，做法治建設(shè)的表率
單位主要負(fù)責(zé)人在工作中堅持以身作則,、以上率下，帶頭尊法學(xué)法守法用法,，通過學(xué)習(xí)強國,、江門市干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院、參加專題培訓(xùn),、自學(xué)各類法律法規(guī)等多種學(xué)習(xí)方式,，善于學(xué)習(xí)思考,，注重學(xué)以致用,，努力提高自身素質(zhì)，提高依法行政水平,。
江門市醫(yī)療保障局江海分局
2022年11月3日
