江海區(qū)衛(wèi)生健康局：《江門市江海區(qū)落實廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》政策解讀
文章來源：本網(wǎng) 更新時間：2020-11-16 16:12 瀏覽數(shù)：-
一、《實施方案》出臺的背景與意義
當(dāng)前政府主管部門主要精力集中在舉辦和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)立法執(zhí)法遠遠滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾的期待。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展過程中,，最為突出的是行業(yè)監(jiān)管和綜合治理問題,。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管涉及多個部門,，相互之間缺乏有效銜接和配合。近年來,，醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)量迅速增長,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài),、新模式不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管面臨新的機遇和挑戰(zhàn),，亟須通過完善相關(guān)制度更好地保障人民群眾的健康權(quán)益,。針對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管存在監(jiān)管依據(jù)的法律法規(guī)滯后，法律位階較低,，約束懲戒力弱,，市場主體違法成本低等主要問題，加之監(jiān)管內(nèi)容表淺單一,、監(jiān)管手段落后,、監(jiān)管力量薄弱及存在部門間監(jiān)管信息孤島，聯(lián)合懲戒機制不健全等情況,，出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)騙保,、“手術(shù)臺上加價”等社會影響極其惡劣的情形。著眼于滿足健康江海建設(shè)的迫切需求,，區(qū)衛(wèi)生健康局會同有關(guān)部門,，以問題和需求為導(dǎo)向，開展系統(tǒng)調(diào)研,，廣泛聽取了市場監(jiān)管,、人社等政府部門，以及有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、有關(guān)行業(yè)學(xué)會協(xié)會及專家等的意見,，形成了《實施方案》，并經(jīng)區(qū)人民政府同意,，以江門市江海區(qū)人民政府辦公室名義印發(fā)實施,。
改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的意義在于：通過建立健全全行業(yè)管理的機制，保證醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量,、安全和效率,，打擊違法違規(guī)行為，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度公平可及,，維護國民健康、公共安全,、保障人民群眾健康權(quán)益以及增進社會福祉,，實現(xiàn)健康江海建設(shè)和深化醫(yī)改的目標(biāo)。
二、《實施方案》出臺的目的
到2020年,，建立政府主導(dǎo),、分工協(xié)作、科學(xué)有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,，健全機構(gòu)自治,、行業(yè)自律、政府監(jiān)管,、社會監(jiān)督相結(jié)合,，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系,，構(gòu)建協(xié)同監(jiān)管,、大數(shù)據(jù)監(jiān)管、信用監(jiān)管機制,，完善衛(wèi)生健康執(zhí)法機制,，建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范,、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化,、常態(tài)化,、信息化，為建設(shè)衛(wèi)生強區(qū),、打造健康江海提供有力支撐,。
三、誰來開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,？
《實施方案》明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的監(jiān)管主體和責(zé)任,。首先是加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制,。其次，要強化政府主導(dǎo)責(zé)任,。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè),、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定,、行業(yè)準(zhǔn)入,、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。建立由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭,，各職能部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制,，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的重大問題,，推動重大改革任務(wù)和政策措施落實，重要突發(fā)情況及時開會統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。再次,，要落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我治理主體責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè),、規(guī)范服務(wù),、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平,；建立健全人員管理、人才培養(yǎng),、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核等制度,。同時,，要加強社會監(jiān)督，支持社會各界參與監(jiān)督,。鼓勵公眾通過 “12345”投訴熱線,，舉報醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法違規(guī)情況。加強對投訴工作的監(jiān)督管理,，完善輿情監(jiān)測和處置機制,，發(fā)揮媒體監(jiān)督和社會監(jiān)督作用。
四,、從哪些方面加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,？重點領(lǐng)域有哪些？
《實施方案》從明確監(jiān)管主體和落實監(jiān)管責(zé)任,、加強全過程監(jiān)管,、建立信息化綜合監(jiān)管機制，以及加強保障落實等方面加強綜合監(jiān)管,。從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管,，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管,，從主要運用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運用行政,、法律、經(jīng)濟和信息等多種手段,，提高監(jiān)管能力和水平,。
通過取消社會辦醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃、實時智能監(jiān)管等突破性政策手段,，針對8個重點領(lǐng)域,，采取“1優(yōu)化+2強化+5加強”8項措施加強全過程監(jiān)管,。
“1優(yōu)化”——進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入和行政許可流程，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記,，簡化辦醫(yī)申請材料,，規(guī)范審批權(quán)限。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革,，相關(guān)部門按職責(zé)建立行政審批事項清單并向社會公示,。
“2強化”：一是加化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行管理。2020年全面推行公立醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生站的績效考核和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理,，加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理,，現(xiàn)場檢查率達到100%。二是強化醫(yī)療保險的監(jiān)督和控費作用,。從強化內(nèi)部運行管理,、強化醫(yī)療保險的監(jiān)督和控費作用、加強醫(yī)療廢物安全監(jiān)管,、嚴(yán)格執(zhí)行分類管理等四方面落實,。
“5加強”一是加強醫(yī)療行為和從業(yè)人員監(jiān)管。健全并落實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量,、安全管理體系和機制,。推行臨床路徑管理，落實處方點評制度和全面實行醫(yī)師和護士電子化注冊,。二是加強公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,。落實對生活飲用水、游泳館水質(zhì),、醫(yī)療廢水,、放射性危害等情況的監(jiān)管。三是加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管,。加大對重點行業(yè)企業(yè),、存在職業(yè)病危害建設(shè)項目以及放射診療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。四是加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管,。督促保健食品生產(chǎn)銷售企業(yè)切實履行主體責(zé)任,，制定新型健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式新技術(shù)等監(jiān)管政策、實施標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管辦法,。五是加強隊伍和能力建設(shè),。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督協(xié)管員隊伍,，配合區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,。
五、綜合監(jiān)管主要方式有哪些,？
《實施方案》明確提出創(chuàng)新監(jiān)管機制,，重點創(chuàng)新7個方面的監(jiān)管機制,，包括建立監(jiān)管信息系統(tǒng)；完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制,；全面推行“雙隨機,、一公開”抽查機制，對重點機構(gòu)加大抽查力度,，運用隨機和公開的方式來提高抽查的效率,；對違法風(fēng)險較高的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)經(jīng)營機構(gòu)，加大查處力度,，主動公開監(jiān)管信息,。實施監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄，完善醫(yī)療行業(yè)信用體系,，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“紅黑名單”制度,，加強對失信行為的公示、預(yù)警和懲戒,。
