信用修復(fù)申請書
填表須知：1,、本申請書僅限向市場監(jiān)管部門申請信用修復(fù)時使用,。
2,、申請人對本申請書所填內(nèi)容的真實性,、合法性負(fù)責(zé)。
3,、本申請書所有內(nèi)容均為必填項,，其中，“申請信用修復(fù)的事項”為可選項,，可視情況單選或者多選,。
4、“申請事實和理由”應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明履行法定義務(wù),、糾正違法行為,、已經(jīng)主動消除危害后果和不良影響的相關(guān)情況，如表格不夠,，可另附頁,。
5、申請單位為法人或者其他組織的,，應(yīng)當(dāng)由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字,，并加蓋單位公章。申請單位為自然人或者個體工商戶的,，簽字即可,。
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守信承諾書
鄭重承諾：
將嚴(yán)格遵守國家法律,、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,，守法經(jīng)營，加強(qiáng)誠信自律,，強(qiáng)化內(nèi)部管理。自覺履行社會責(zé)任,，自覺遵守社會公德,，自覺接受政府、行業(yè)組織,、社會公眾,、新聞媒體監(jiān)督。
同意通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示本承諾書,。
承諾單位（公章）
法定代表人（負(fù)責(zé)人,、經(jīng)營者、自然人）簽字：
年 月 日
需提交資料清單
1.信用修復(fù)申請書,。
2.守信承諾書,。
3.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
4.法定代表人/負(fù)責(zé)人/經(jīng)營者的身份證（件）原件,、復(fù)印件,。
5.被委托人身份證（件）原件、復(fù)印件。（法定代表人/負(fù)責(zé)人/經(jīng)營者本人前來提交申請表的,，不需要提供被委托人資料）
6.已年報公示網(wǎng)頁打印件,、經(jīng)審計的財務(wù)年度報表（涉及企業(yè)資產(chǎn)狀況信息復(fù)印件）。（因未按規(guī)定的期限公示年度報告原因被列入導(dǎo)常名錄的情形需要補(bǔ)充此項資料）
7.已經(jīng)自覺履行法定義務(wù),、糾正違法行為,、已經(jīng)主動消除危害后果和不良影響的相關(guān)情況的佐證材料。
注：以上資料均須加蓋單位公章,。